lunes, 25 de julio de 2016

ALIMENTACIÓN SALUDABLE. GENERALIDADES


Para prevenir enfermedades  y promover la salud de la población es muy importante la adquisición de buenos hábitos alimenticios. La Dieta Mediterránea, tradicional en nuestro país,  ha demostrado ser muy saludable por ser rica en frutas, verduras, hortalizas y frutos secos así como baja en carnes y grasas animales.

Sin embargo, en los últimos años,  estamos asistiendo en  Andalucía y en España a un abandono progresivo de la dieta mediterránea, siendo llamativo el escaso consumo  de  frutas, verduras , hortalizas , lácteos y cereales.

Para una alimentación completa y equilibrada es necesario incorporar a nuestra dieta una gran variedad de alimentos, ya que ninguno contiene por sí solo todos los nutrientes esenciales que nuestro organismo necesita. También es importante que la  cantidad ingerida  sea suficiente, pues cada nutriente tiene unas funciones específicas para nuestro cuerpo.

Por ello, es importante  elaborar una dieta adecuada, para lo que podemos ayudarnos de la pirámide de alimentación saludable. (Ver imagen de la pirámide de alimentación saludable de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. En la base de la pirámide se encuentran los alimentos de consumo diario y en la cima los de consumo ocasional).

En resumen, la ingesta semanal debe constar de los siguientes alimentos:

Frutas: al menos 3 raciones al día. A ser posible escoger fruta del tiempo, variada.

Verduras y hortalizas: al menos  2 raciones al día (300gr), aunque es mejor tomar unos 400gr (un plato de ensalada + un plato de verdura cocida o a la plancha).

Leche y derivados: 2-4 raciones al día, según edad y situación fisiológica (embrazo, lactancia..).1 ración=200-250 ml leche (un vaso);  200-250 ml yogur (2 yogures); 40-60 gr de queso curado; 80-125gr de queso fresco.

Carnes y embutidos: 3-4 raciones de carne a la semana (1 ración=100-125gr de peso neto: un filete pequeño, un cuarto de pollo o  conejo). 

"Los embutidos tan sólo deberíamos tomarlos  ocasionalmente".

Pescados y mariscos: 3-4 raciones semanales (1 ración= 125-150 gr).

Huevos: 3-4 a la semana.

Legumbres: 2-4 raciones a la semana (1 ración=60-80gr en crudo o 150-200gr en cocido, un plato).

Cereales: pan  en todas las comidas; Pasta 2-3 veces por semana; arroz 2-3 veces por semana. En general 4-6 raciones de cereales y derivados al día.
La bollería se tomará sólo ocasionalmente.

Frutos secos: 3-7 raciones a la semana, para adultos sin sobrepeso (1 ración = 20-30 gr de peso neto sin cáscara). 

Azúcares, dulces, bebidas azucaradas: son alimentos superfluos. Favorecen el sobrepeso y la caries. Sólo se deben tomar ocasionalmente.

Aceites y grasas: consumir con moderación. Usar preferentemente las de origen vegetal , sobre todo el aceite de oliva virgen.

Las margarinas, aunque son de origen vegetal, no son recomendables pues en el proceso de  fabricación  se forman ácidos grasos perjudiciales

Bebidas alcohólicas fermentadas (vino y cerveza): el hombre no debe  tomar mas de 2-3 unidades /día y la mujer no más de 1-1,5 unidades. (1 Unidad de vino = 80-100 ml/día) (1 Unidad cerveza = 200 ml/día). 

Agua: se recomienda tomar 1-2 litros al día. En  embarazadas, mujer en  período de lactancia y en deportistas  se debe aumentar el consumo.

También es recomendable  realizar ejercicio físico diariamente, adecuado a la edad y capacidad de cada uno, como por ejemplo caminar una hora.


DEMENCIAS FRONTOTEMPORALES

De los cuatro lóbulos cerebrales , el temporal es el que , al parecer, tiene mayores relaciones con el sistema límbico, aparte de albergar en él estructuras subcorticales que como la amígdala e hipocampo, pertenecen por sí mismas al sistema límbico. El polo anterior del lóbulo temporal está considerado como el área de asociación del sistema límbico y , a a excepción del área órbito-frontal del lóbulo frontal, que posee fuertes conexiones con este sistema, son los trastornos de la función del lóbulo temporal los que producen más síntomas relaciones con emociones, estados de ánimo y conductas emocionales.
La DFT ( Demencia frontotemporal) es un síndrome con varias presentaciones clínicas y distintas anomalías neuropatológicas , que debido a esto se le conoce con muchos nombres (afasia progresiva, demencia semántica, enfermedad de Pick, etc).  Todos ellos cursan con atrofia focal y su patología de base es una alteración del a proteína TAU.
La perspectiva histórica de las DFT ha venido caracterizada por etapas de gran interés por definirla como una entidad independiente, frente a otras en las que era considerada una variante de EA.

La epidemiología de la DFT parece ser la tercera causa de demencia degenerativa , después de enfermedad de Alzheimer ( EA) y demencia de cuerpos de Lewy. Los pacientes afectos de la enfermedad llevan un curso progresivo, aunque algo más rápido que Enfermedad de Alzheimer ( EA) . Más frecuencia en hombres ( 66% VS 37 % mujeres) en torno a los 64 años ( algo menor que en EA)

La clave diagnóstica es la aparición de una demencia progresiva con alteraciones conductuales y/o del lenguaje predominantes, y relativa a la preservación de la memoria . De estas dos presentaciones de la DFT la más común es la que se manifiesta como trastorno de la conducta , que se asocia a una cambio de personalidad . El paciente muestra dificultades para modular la conducta ( desinhibición , perseveración , falta de juicio e iniciativa ) y así mismo conductas inadecuadas ( en el aspecto sexual o alimentario). Además el cambio de personalidad se manifiesta como un embotamiento emocional , con falta de empatía y pérdida de insight en lo que se refiere a la propia enfermedad. Dependiendo de si la atrofia lobar es de predomino temporal o frontal o del lado derecho o izquierdo pueden aparecer unos síntomas u otros .

El hemisferio izquierdo por lo general es el dominante con respecto al lenguaje y elaboración de material verbal .Mientras que en el hemisferio derecho o no dominante por lo que se respecta al lenguaje, está especializado en la elaboración de material no verbal. Esto significa en la práctica que el hemisferio derecho tiene una ventaja sobre el izquierdo para la percepción visual, sobre todo para el e reconocimiento de caras y de las expresiones faciales emocionales.

Tras lo anteriormente explicado con respecto a la DFT varía su sintomatología según la localización afectada , de modo que la atrofia frontotemporal derecha se asocia con más frecuencia a alteraciones conductuales importantes. ( región del aspecto social del comportamiento ) .Los pacientes con alteración temporal derecha dominante presentan alteraciones conductuales más disruptivas , con falta total de empatía y frialdad en sus relaciones sociales, mientras que los pacientes con alteración frontal derecha dominante aparecen muy introvertidos , pasivos y sumisos sin tendencia a iniciar relaciones sociales .
Las degeneraciones Frontotemporales izquierdas cursan con alteraciones del lenguaje de manera predominante, pero es menos frecuente esta presentación de l DFT como un trastorno progresivo y relativamente aislado del lenguaje . La dificultad del lenguaje se puede manifestar como defecto de expresión con anomia ( afasia progresiva primaria, afasia motora, no fluida ) o como una dificultad para comprender el significado de las palabras .


Con respecto al tratamiento actualmente no hay terapias farmacológicas específicas aprobadas . Como principio general evitar anticolinérgicos ( empleados para temblores , discinesias) y las BZD para control de ansiedad ya que ambos pueden producir cuadros confusionales. Los pacientes con conductas específicas como falta del control de impulsos ( agresivos)  u obsesivos , se podría controlar con ISRS.
La educación de los miembros de la familia sería de gran importancia, hay que informarles sobre la enfermedad , ( recordar que los cambios de carácter se deben a la enfermedad ) insistir en la cronicidad del cuadro, progresión  y necesidad de ayuda al cuidador.
Más información en :





viernes, 22 de julio de 2016

NITROFURANTOÍNA, NUEVAS RESTRICCIONES DE USO

Se han notificado reacciones adversas graves, especialmente pulmonares (fibrosis, neumonitis intersticial) o hepáticas (hepatitis citolítica, hepatitis colestásica, hepatitis crónica, cirrosis), en tratamientos profilácticos prolongados o intermitentes de meses de duración.
La AEMPS recomienda respecto al uso de nitrofurantoína: 

 Utilizarlo exclusivamente en tratamiento curativo de cistitis agudas, no como profilaxis con duración del tratamiento limitado a un máximo de 7 días, en mujeres a partir de los 3 meses de edad.  

 Informar a las pacientes sobre los riesgos pulmonares, hepáticos, alérgicos y neurológicos. La ficha técnica y el prospecto del medicamento comercializado que contiene nitrofurantoína se han actualizado incluyéndose las nuevas restricciones de uso. 

viernes, 15 de julio de 2016

AFRONTANDO LAS DIFICULTADES DE LA VIDA DIARIA.GRUPOS SOCIO-EDUCATIVOS.

    SE DESARROLLAN EN CENTRO DE SALUD PINO A Y   B
     EXPERIENCIA VIVIDA POR MUJERES EN LOS GRUPOS SOCIO-EDUCATIVOS
    EXPERIENCIAS DE MUJERES DE OTROS GRUPOS
    VÍDEOS DE OTRAS EXPERIENCIAS
    EXPERIENCIAS DE GRUPOS SOCIO-EDUCATIVOS CON HOMBRES

martes, 12 de julio de 2016

Disfunción eréctil en Atención Primaria

Hoy hemos despedido al residente de Urología, Jaime Garre Hernanz, que en su paso por nuestro Centro de Salud, nos ha dejado, entre otras cosas, esta interesantísima sesión sobre el manejo de la disfunción eréctil en Atención Primaria. 

Muchas gracias  Jaime y mucha suerte.
    
Acceso a la presentación

domingo, 10 de julio de 2016

Finalidad


Este blog se ha concebido con la finalidad de compartir experiencias, información, conocimientos e ideas entre los profesionales de la Atención Primaria, para mejorar la calidad de nuestro trabajo en beneficio de los pacientes y del nuestro propio.

Pretende ofrecer a nuestros Residentes y Estudiantes herramientas que les acerquen al día a día de la práctica de la Atención Primaria, poniendo a su disposición el material que genera el propio Centro así como facilitarles la conexión con otros enlaces de interés y posibilitarles la expresión de sus ideas y opiniones.

También pretende difundir entre los usuarios información de utilidad para promocionar la salud, prevenir la enfermedad y hacer un uso más racional de todos los servicios que el Centro pone a su disposición.En el convencimiento de que entre todos tenemos mucho que aportar espero vuestra
colaboración.

Carmen Dastis Bendala

viernes, 8 de julio de 2016

Promoción de Salud.Los Grupos Socio educativos GRUSE. Divulgacion y Experiencias

Quiero compartir con todos vosotros para que conozcáis que desde los Centros de Salud se promueve la salud y el bienestar de las personas a través de facilitarles herramientas para afrontar mejor las situaciones de la vida diaria.Estos son los Gruse ,que inicialmente se pusieron en marcha para mujeres pero que en este año también se han iniciado para hombres.
Quiero dejar reflejado lo que a lo largo de los 11 grupos que llevo realizados con mujeres de los dos centros de salud.Pino A y B algunas de sus evaluaciones en razón de lo que les ha supuesto a las que han participado.Y ademas os dejo también enlaces para que conozcáis la experiencia de otros grupos realizados en otros centros de salud de Andalucía.
Vídeo divulgativo con duración de 9 minutos,sobre que son los Gruse-M